بررسی اثر برداشت کلاژن بر میزان استحکام باند برشی چهار سیستم باند عاجی یک جزئی

زمینه و هدف: به دست آوردن چسبندگی مواد ترمیمی با عاج دندان به عنوان یک بستر مرطوب و دینامیک یکی از موضوعات مهم دندانپزشکی ترمیمی به خصوص دندانپزشکی محافظه‎کارانه است. چسبندگی اغلب سیستمهای باندینگ عاجی کنونی براساس تشکیل لایه هیبرید و ایجاد گیر میکرومکانیکال است. یافته‎های جدید در ارتباط با مکانیسم چسبندگی به عاج بیانگر افزایش پایداری باند در صورت برداشت کلاژن از سطح عاج دمینرالیزه می‎باشند. مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر برداشت کلاژن بر روی استحکام باند چهار سیستم باند عاجی یک جزیی با توجه به تفاوتهای ساختاری آنها انجام شد. روش بررسی: این مطالعه به روش تجربی و با تکنیک مشاهده ای بر روی56 دندان پره مولر سالم انسان انجام گرفت. در سطوح باکال و لینگوال دندانها، سطح صافی از عاج ایجاد شد. نمونه‎ها به هشت گروه 14 تایی تقسیم شدند به نحوی که در هر گروه،7 سطح باکالی از 7 دندان و 7 سطح لینگوالی از 7 دندان پره مولر دیگر قرار گرفت. سطح عاج توسط اسید فسفریک 37% به مدت 15 ثانیه اچ و سپس شستشو داده شد. در چهار گروه به عنوان کنترل، سیستمهای باند یک جزیی(3m) single bond ،(dentsply) prime & bond nt ،(vivadent) excite و (bisco)one step با تکنیک باند مرطوب به کار برده شد. سپس یک استوانه از کامپوزیت (3m)z100 به قطر 3 میلیمتر و ارتفاع 2 میلیمتر به دندان باند گردید. در چهار گروه دیگر پس از دمینرالیزاسیون عاج با اسید، از هیپوکلریت سدیم 25/5% جهت برداشت مواد آلی سطح عاج به مدت یک دقیقه استفاده شد. پس از آن سیستمهای ذکر شده با روش باند مرطوب جهت باند استوانه کامپوزیتی به کار رفت. پس از یک هفته نگهداری در آب مقطر با دمای اتاق (24 درجه سانتیگراد) نمونه‎ها تحت 3000 سیکل حرارتی در حمام آب بین 5-55 درجه سانتیگراد قرار گرفتند. استحکام باند برشی نمونه‎ها به وسیله دستگاه تست مکانیکی اینسترون و توسط یک تیغه به فرم چیزل و با سرعت 5/0 میلیمتر در دقیقه اندازه‎گیری شد. داده ها به وسیله آزمونهایtwo way anova و tukey hsd مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند و 05/0p< به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد. یافته‎ها: میانگین و انحراف معیار استحکام باند برشی به عاج (بر حسب mpa) تمامی گروه ها به ترتیب زیر بود: 83/1 60/19one step= 01/2 72/19one step +h=93/3 44/21single bond= 85/2 26/18single bond +h=02/5 51/26= prime & bond nt 70/5 98/26 prime & bond nt+h=85/3 78/29 excite = 94/8 07/19excite+h =تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که استفاده از هیپوکلریت سدیم 25/5% به مدت 1 دقیقه در سطح عاج دمینرالیزه استحکام باند برشی سیستمهای excite و single bond را به طور قابل ملاحظه ای کم نمود (05/0p<). استحکام باند برشی سیستمهای one step وprime & bond nt با این روش افزایش یافت؛ ولی این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود (05/0p>).نتیجه گیری: براساس یافته های مطالعه حاضر، برداشت کلاژن سطح عاج دمینرالیزه با هیپوکلریت سدیم موجب کاهش معنی دار استحکام باند برشی سیستمهای با پایه آب/الکل می گردد؛ در حالی که استحکام باند سیستمهای استونی تغییر نمی نماید، بنابراین بسته به نوع سیستم باندینگ و حلال آن، این روش، استحکام باند متفاوتی را ایجاد می نماید.